【高血压病例】高血压是一种常见的心血管疾病，长期未得到有效控制可能引发心脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症。本文对一例典型高血压病例进行总结，并以表格形式展示关键信息。
一、病例概述
患者为一名58岁男性，因“头晕、乏力1周”就诊。既往有高血压病史10年，长期服用降压药物，但血压控制不稳定。家族中有高血压及冠心病史。生活习惯方面，饮食偏咸，缺乏规律运动，有吸烟史（每日20支，持续30年），偶尔饮酒。
二、主要症状与体征
- 主诉：头晕、乏力
- 伴随症状：无明显胸痛、呼吸困难或肢体麻木
- 体格检查：
- 血压：165/105 mmHg（多次测量）
- 心率：78次/分
- 心肺听诊未见明显异常
- 腹部检查无肿块，双下肢无水肿
三、辅助检查
| 检查项目 | 结果 | 正常范围 |
| 血常规 | 白细胞正常，血红蛋白略低 | - |
| 尿常规 | 隐血阳性，蛋白阴性 | - |
| 肾功能 | 肌酐110 μmol/L，尿素氮7.5 mmol/L | - |
| 心电图 | 窦性心律，左室高电压 | - |
| 超声心动图 | 左心室肥厚 | - |
| 眼底检查 | 视网膜动脉硬化 | - |
四、诊断与评估
- 初步诊断：原发性高血压（2级）
- 危险因素评估：
- 年龄 > 55岁
- 吸烟
- 高盐饮食
- 缺乏运动
- 家族史
- 靶器官损害：左心室肥厚、视网膜动脉硬化
五、治疗方案
| 治疗措施 | 内容 |
| 生活方式干预 | 戒烟、限酒、低盐饮食、增加运动 |
| 药物治疗 | 原有药物调整为氨氯地平+厄贝沙坦联合用药 |
| 监测随访 | 每周监测血压，定期复查肾功能及眼底 |
六、随访情况
- 第1周：血压控制在140/90 mmHg左右
- 第2周：血压稳定在135/85 mmHg
- 第1个月：体重下降2kg，疲劳感减轻
- 第3个月：血压维持在130/80 mmHg以下，复查结果良好
七、总结
该病例显示，高血压的管理不仅依赖于药物治疗，更需要结合生活方式的全面调整。通过个体化治疗和定期随访，可以有效控制血压，降低并发症风险。对于中老年高血压患者，应重视早期筛查与长期管理，提高生活质量。
注：本案例为模拟病例，仅用于医学教育参考。
