【氯胺酮说明书】氯胺酮（Ketamine）是一种具有多重作用的药物，广泛应用于医学领域，尤其在麻醉和镇痛方面具有重要价值。它属于非竞争性NMDA受体拮抗剂，能够产生分离麻醉效果，同时具备镇静、镇痛和抗抑郁等作用。以下是对氯胺酮说明书的总结与整理。
一、药品基本信息
| 项目 | 内容 |
| 药品名称 | 氯胺酮 |
| 英文名称 | Ketamine |
| 分子式 | C13H16ClNO |
| 分子量 | 237.73 g/mol |
| 药物类别 | 麻醉剂、镇痛剂、精神活性物质 |
| 适应症 | 麻醉、镇痛、抑郁症治疗（低剂量） |
| 给药方式 | 静脉注射、肌肉注射、吸入（较少使用） |
| 剂型 | 注射液、片剂（部分国家） |
二、药理作用
氯胺酮通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，影响中枢神经系统，从而产生以下作用：
- 麻醉作用：快速诱导麻醉，维持时间较短，适合短小手术。
- 镇痛作用：对中度至重度疼痛有效，尤其适用于术后镇痛。
- 镇静作用：可使患者进入一种“分离状态”，意识模糊但呼吸平稳。
- 抗抑郁作用：低剂量静脉注射可快速缓解抑郁症症状，效果可持续数天至数周。
三、用法用量
| 用途 | 剂量范围 | 注意事项 |
| 麻醉诱导 | 0.5–1.5 mg/kg（静脉注射） | 需监测生命体征，避免过量 |
| 镇痛 | 0.1–0.5 mg/kg（静脉或肌肉注射） | 可与其他镇痛药联用 |
| 抗抑郁（低剂量） | 0.5–1.0 mg/kg（静脉注射） | 需在专业医生指导下使用 |
四、不良反应
| 不良反应类型 | 具体表现 |
| 常见不良反应 | 头晕、恶心、呕吐、嗜睡、视物模糊 |
| 精神症状 | 幻觉、梦魇、情绪波动、焦虑 |
| 心血管系统 | 血压升高、心率加快（尤其是术前未用药者） |
| 呼吸系统 | 呼吸抑制（少见，多发生在大剂量时） |
五、禁忌症
- 对氯胺酮过敏者禁用；
- 严重高血压、心脏病患者慎用；
- 有精神疾病史者需谨慎评估；
- 孕妇及哺乳期妇女不建议使用（除非必要）。
六、注意事项
- 使用前应进行详细病史询问，特别是精神疾病和心血管疾病史；
- 术后需密切观察患者意识恢复情况；
- 避免与其他中枢抑制剂（如酒精、巴比妥类药物）联用；
- 长期或大剂量使用可能产生依赖性，需严格控制使用频率和剂量。
七、储存条件
- 避光、密封保存；
- 储存温度一般为2–8℃；
- 有效期根据制剂不同而有所差异，通常为1–2年。
八、总结
氯胺酮作为一种多功能药物，在现代医学中发挥着重要作用。其独特的药理特性使其成为麻醉、镇痛和抗抑郁治疗的重要工具。然而，由于其潜在的精神副作用和滥用风险，使用时必须严格遵循医嘱，并在专业人员指导下进行。合理用药是确保疗效与安全的关键。
